Hipertónia adrenerg blokkolói
NEBIVOLOL-TEVA 5 mg tabletta
Magas vérnyomás mint betegség Vízhajtók A félreértések elkerülése végett: a vízhajtók nemcsak a szívelégtelenségben, vagy akkor adhatók a betegnek, ha vizenyőképződés alakul ki, hanem nagyon eredményesen lehet alkalmazni a magas vérnyomás kezelésében is. Az említett es években a vízhajtókat a bétablokkolókkal együtt adták a magas vérnyomás csökkentésére, és nagy sikerrel. A vérnyomáscsökkentő hatás feltehetően azzal függ össze, hogy a vízhajtók az erek szerkezetében a víz- és sótartalmat csökkentik, így kisebb lesz a tónus.
Azt is fontos tudnunk, hogy nem minden vízhajtót adnak tartósan vérnyomáscsökkentésre. Ilyen szerek: a tiazidok, a clopamid, a klórtalidon. Esetleges szövődmények A kitűnő hatások ellenére az utóbbi évtizedekben komoly vizsgálatok utaltak arra, hogy elsősorban a thiazidok tartós szedése esetén kialakulhat a szervezet elektrolit ion -zavara csökkent kálium, nátrium, magnéziumvalamint anyagcsere-károsodások magas vérnyomás esetén hasznos hal, húgysav- vérzsírszint emelkedése.
A kialakuló szövődmények kóros jelenségek a dózis nagyságával is összefüggenek.
Az utóbbi időben a napi dózisokat jelentős mértékben csökkentették, és ezzel párhuzamosan a károsodások mellékhatások előfordulási aránya is erősen csökkent. A renin-agiotenzin- áldoszteron-rendszer aktivitásának visszaszorítása Az utóbbi évtizedek egyik legnagyobb felfedezése azon enzimgátló szer, amely egyrészt megakadályozza a szervezet legnagyobb vazospazmust okozó anyagának angiotenzin II termelődését, másrészt elősegíti a szervezet másik nagyon fontos értágító hormonának nitrogén-monoxid erőteljes aktivitását.
A β-blokkolók alkalmazása Magyarországon között az OEP adatai alapján BARNA István, GYURCSÁNYI András A β-blokkolókat a hypertonia különböző formáiban, valamint ischaemiás szívbetegségben, a különböző ritmuszavarokban, migrénben, esszenciális tremor esetén, endokrin betegségek okozta tachycardiák kezelése mellett a szisztolés és diasztolés szívelégtelenség kezelésében használhatjuk. Felhasználva az Országos Egészségpénztár OEP adatbázisát, elemeztük a hazai, és közt alkalmazott β-blokkolók forgalmának változását. Metabolikus szindrómában, a szénhidrát-anyagcsere zavaraiban, alvási apnoe szind róma esetén a nebivolol speciális előnyét jelenti az állapotot kísérő szimpa - tikusaktivitás-fokozódás és a következményes RAS-aktiváció mérséklése. A vasodilatatio, a plakk-képződés gátlása, a thrombocytaaggregáció csökkentése és az an - tiproliferatív hatások a nebivolol egyedülálló sajátosságai a β-blokkolók csoport - jában. Az inzulinszenzitivitást növeli, ezáltal nem jellemzi a diabetest okozó hosszú távú mellékhatás.
Az ide tartozó gyógyszerek nemcsak értágító hatásúak, hanem a keringésszabályozás rendszerében blokkolják azokat a hatásokat, amelyek a serkentés irányába hatnak. Rengeteg ilyen gyógyszert fedeztek és fedeznek fel: benazepril, Captopril, enalapril, Cilazapril, lisinopril, Perindopril, quinapril, ramipril, Spirapril stb.
Felsorolni sem könnyű őket. Adásuk azért is került az utóbbi években az érdeklődés középpontjába, mert nemcsak a vérnyomást csökkentik, hanem a magasvérnyomás-betegséghez társult szövődményeket kamraizom-vastagodás, szívelégtelenség, vesekárosodás is képesek kedvezően befolyásolni, illetve visszafejleszteni.
Újabban arra is nyílt lehetőség, hogy gátoljuk az erősen érszűkítő hatású angiotenzin Il-t — ha mégis termelődik és eljut a sejtekhez — abban, hogy hozzákötődjön a sejtek felszínéhez az ott elhelyezkedő kapukhoz, receptorokhozés ott elkezdje romboló hatását.
Ezen anyagokat, amelyek a gátló hatást kifejtik, angiotenzin II receptor blokkoló szereknek nevezzük.
A hipertónia kezelésére szolgáló béta-blokkoló szerek listája
Ezek csak speciális indikáció alapján adhatóak, de már hazánkban is rendelkezésre állnak. A kalciumantagonista szerek A könyv bevezető fejezetében utaltunk arra, hogy az erek falában kialakuló kalcium-túlsúly jelentős szerepet játszik az erek szűkületében, és ez másodlagosan növeli a bennük lévő nyomást.
Különösen fontosnak látszik idős hipertóniás betegek kezelésében. Rengeteg nagyhatású anyag áll rendelkezésre, Európában szert ismernek: amlodipin, diltiazem, felodipin, isradipin, lacidipin, nifedipin, verapamil stb, Ma már csak a lassú felszívódású, elhúzódó hatású szereket alkalmazzák.
Alfa-adrenerg-blokkolók Nagy sikerrel adják ezeket a szereket doxazosin, terazosin azokban az esetekben, ahol anyagcserezavarok cukorháztartás zavara, zsíranyagcsere-károsodás stb.
A könyvben ezeket a testsúlytöbblettel rendelkező hipertóniásokat metabolikus X szindrómás betegeknek neveztük, és az inzulinrezisztenciával magyaráztuk megjelenési formájukat. A teljességhez hipertónia adrenerg blokkolói, hogy az ACE-gátlók is képesek az inzulinrezisztenciát kedvezően befolyásolni.
Más szimpatikus aktivitáscsökkentő szerek A nyúltagyban bonyolult keringést szabályozó központok, centrumok működnek, amelyek a vérnyomást, a pulzust, a szívösszehúzódás erejét és más fontos aktivitást befolyásolnak.
Az egyik ilyen központnak az izgatása imidazolinreceptorugyancsak reflexesen, vérnyomáscsökkentő hatású. Egy gyógyszer vagy kombinált kezelés?
A kezelést mindig egy gyógyszerrel érdemes hipertónia adrenerg blokkolói monoterápia. A szervezet reagálása erre többféle lehet.
Javallat[ szerkesztés ] A β-blokkolók farmakológiai sajátosságai jelentősen eltérnek, ezért a javallataik is különböznek. Angina pectoris : [3] A β-blokkolók csökkentik a szív oxigénszükségletét a szimpatikus izgalom gátlásával és a szívfrekvencia csökkentésével, ezáltal enyhítik az anginás panaszokat.
Részleges, teljes vagy rezisztens. A gyógyszerrel szembeni reakció szabja meg a további lehetőséget az orvos számára: a gyógyszer dózisának növelése, gyógyszercsere vagy gyógyszer-kombinációk alkalmazása. Ennek megfelelően senki nem várja azt, hogy a vérnyomást egyszerűen, néhány nap alatt be lehet állítani.
Még ajánljuk
Teljesen egyedien kell értékelni az egyes betegeket. Egyik betegnél gyorsan lehet a beállítást elvégezni egy gyógyszer adásával, másik esetben biztos, hogy kombinációkra szorulunk. Komolyabb hipertónia esetében egyáltalán nem meglepő gyógyszer kombinált alkalmazása.
Kapcsolódó cikkek.