Magas vérnyomás 4 fokú kockázat

A magas vérnyomás kezelése 2 fok, tünetek és okok 4 fokú magas vérnyomású fogyatékosság Magas vérnyomásban szenvedők kezdeti kivizsgálásakor mérjük meg a serum kálium koncentrációját.

Kóreredet A primer hyperaldosteronismust általában mellékvesekéreg-adenoma ritkán -carcinoma vagy idiopathiás hyperplasia okozza. A spironolacton adását 4—6 héttel, az ACE-gátlók adását 2 héttel a reninszint ellenőrzése előtt fel kell függesztenünk az ACE-gátlók csökkentik a mérés érzékenységét.

Elegendő sóbevitel szükséges. Ha a serum kálium koncentráció nem tér vissza a normálértékre, és különösen ha idős betegről van szó, nem szükségszerű a hyperaldosteronismust igazolni.

Ha ezzel a kezeléssel a serum kálium rendeződik, és a hypertoniát is uralni tudjuk, további kivizsgálásra nincs feltétlenül szükség. Eleinte havonként tanácsos ellenőrizni a serum káliumszintjét, de stabil állapot esetén elég, ha évente — a szokásos vérnyomás-ellenőrzések során - kerül rá sor.

Konzultálnunk kell szemész szakorvossal, ha a leletek hyperaldosteronismusra utalnak. A hypokalaemia okát mindenképpen meg kell határoznunk Lásd: ebm A plasma renin és aldoszteron meghatározása. Később CT vizsgálat is javasolt, amennyiben a laboratóriumi eredmények Conn-syndromára utalnak.